Przebarwienia skórne - piegi, przebarwienia pozapalne, plamy starcze czy melasma - powstają w wyniku nadprodukcji lub nierównomiernego rozłożenia barwnika odpowiadającego za barwę skóry - melaniny. Mają one postać różnej wielkości plam o brązowym zabarwieniu i mogą wystąpić na całym ciele, choć najczęściej pojawiają się na twarzy szyi, dekolcie, ramionach, dłoniach oraz plecach.
Laser Fotona to najnowocześniejsza platforma pozwalająca na usunięcie przebarwień o różnej etiologii - melasmy, przebarwień hormonalnych, posłonecznych, pozapalnych. Zastosowanie technologii lasera Er:Yag pozwala na zniszczenie melaniny w głębokich warstwach skórnych, która następnie zostają usunięte z organizmu. Laserowa terapia jest niezwykle skuteczna - wystarczy zazwyczaj kilka zabiegów, aby cieszyć się równomiernym kolorytem skóry.
Przebarwienia to zaburzenia kolorytu skóry spowodowane nieprawidłowym skumulowaniem barwnika skóry - melaniny - w jednym miejscu. Zazwyczaj skupiska te są silnie odgraniczone od zdrowej skóry tworząc ciemne plamy.
Przebarwienia pojawiają się pod wpływem słońca w połączeniu z dodatkowymi czynnikami etiologicznymi, takimi jak: - nieprawidłowości hormonalne w okresie ciąży, dojrzewania, menopauzy - stosowanie leków lub ziół światłouczulających - choroby narządów wewnętrznych - stosowanie kosmetyków na bazie alkoholu.
Najczęściej występują na czole, policzkach, nosie, nad górną wargą i wzdłuż linii żuchwy, dłoniach, dekolcie i ramionach.
Wskazania do zabiegu laserowego usuwania przebarwień Fotona
- melasma - przebarwienia hormonalne, np. po ciąży - przebarwienia posłoneczne: piegi, plamy - przebarwienia pozapalne - przebarwienia starcze - przebarwienia typu 'cafe au lait'
Na czym polega laserowe usuwanie przebarwień Fotona
Zabieg usunięcia przebarwień polega na naświetlaniu zmienionych miejsc wiązką lasera Fotona zgodnie z zasadą fototermolizy selektywnej. Energia lasera pochłaniana jest przez melaninę, barwnik w skórze odpowiedzialny za kolor skóry, który zostaje zniszczony w wyniku działania termicznego. Dodatkowo, efekt ablacji, czyli złuszczenia górnych warstw skóry, powoduje szybszą odnowę naskórka w miejscu przebarwienia. Bezpośrednio po zabiegu przebarwienie ciemnieje, by po kilku dniach zacząć się stopniowo złuszczać. Spodziewany efekt całkowitego usunięcia przebarwień można uzyskać po serii 3-5 zabiegów, w zależności od rodzaju, ilości, rozległości oraz głębokości usuwanych przebarwień.
Procedura zabiegowa rozpoczyna się od przeprowadzenia szczegółowego wywiadu zdrowotnego Pacjenta i wykluczenia ewentualnych przeciwwskazań. Następnie skórę poddaje się demakijażowi oraz oczyszczeniu i zostaje przeprowadzony zabieg. Skóra podczas zabiegu chłodzona jest specjalną chłodziarką Cryo6, dzięki czemu ewentualny dyskomfort i odczucia bólowe są zminimalizowane. W dniu zabiegu skóra może być zaczerwieniona i lekko obrzęknięta, stan ten ustępuje najpóźniej po 1-2 dniach.
Zabieg nie powoduje wyłączenia z normalnego trybu życia, jednakże należy mieć na uwadze, że bezpośrednio po zabiegu przebarwienia ciemnieją a następnie zaczynają się stopniowo złuszczać.
Rekomendowana liczba zabiegów
W zależności od głębokości umiejscowienia przebarwień cykl zabiegowy składa się z 3 - 5 zabiegów wykonywanych w odstępach około 4 tygodni. Szacowaną liczbę zabiegów ustala się na podstawie stanu wyjściowego, efektów terapii oraz oczekiwań Pacjenta.
Postępowanie przed i po zabiegach Fotona
Przygotowanie do zabiegów Fotona
na 6 miesięcy przed zabiegiem należy zakończyć terapię retinoidami doustnymi
na 4 tygodnie przed zabiegiem należy zaprzestać opalanie skóry na słońcu i w solarium
na 4 tygodnie przed zabiegiem należy zakończyć terapie antybiotykami oraz lekami światłouczulającymi
nie należy wykonywać zabiegów medycyny estetycznej ani peelingów chemicznych przez minimum 4 tygodnie przed zabiegiem
na 4 tygodnie przed zabiegiem należy zakończyć terapie ziołami światłouczulającymi oraz zaprzestać używania kremów z retinolem, kwasami AHA, BHA
na 3 dni przed zabiegiem należy zaprzestać używania aspiryny i leków rozrzedzających krew
na 1 tydzień przed zabiegiem należy zaprzestać stosowania peelingów enzymatycznych i drobnoziarnistych
w przypadku dużej skłonności do występowanie opryszczki, w przypadku zabiegów na twarz lub rozległych zabiegów na ciało, na 2 dni przed zabiegiem i 3 dni po zabiegu zaleca się stosowanie leku Heviran
na 24 h przed zabiegiem nie wolno spożywać alkoholu
podczas całego okresu przed zabiegiem i między zabiegami należy dobrze nawilżać skórę i chronić ją przed promieniowaniem UV
Postępowanie po zabiegach Fotona
przez minimum 4 tygodnie nie należy opalać miejsca zabiegowego na słońcu i w solarium okres chronić przed promieniowaniem UV (SPF 50+)
przez 5 dni po zabiegu należy unikać czynników powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych (wysiłek, ćwiczenia fizyczne, sauna)
łuszczenie się skóry w miejscu przebarwień jest zjawiskiem normalnym i pożądanym, jednakże jeśli pojawi się duże podrażnienie skóry (strupki), zaleca się stosowanie miejscowego antybiotyku zapobiegającego infekcji bakteryjnej
w przypadku podrażnienia skóry przez 3-5 dni po zabiegu nie należy nakładać makijażu, w przeciwnym razie można nakładać makijaż według własnego uznania (zaleca się kosmetyki mineralne)
przez cały okres gojenia się skóry należy stosować delikatne środki myjące skórę (emulsja myjąca Cetaphil) oraz kremy łagodzące (Avene Cicalfate, Alantan); nie należy stosować mydła, spirytusu, toników na bazie alkoholu, wykonywać peelingów chemicznych, enzymatycznych lub drobnoziarnistych, wycierać miejsca zabiegowego mocno gąbką czy ręcznikiem
podczas całego okresu po zabiegu i między zabiegami należy dobrze nawilżać skórę i chronić ją przed promieniowaniem UV stosując okrycie skóry oraz wysokie filtry SPF
po skończonej serii zabiegów należy umówić się na wizytę kontrolna w celu określenia efektów (ok. 6 tygodni po ostatnim zabiegu)
Przeciwwskazania tymczasowe i bezwzględne do zabiegów Fotona
Przeciwwskazania czasowe
kuracja retinoidami doustnymi - należy odczekać 6 miesięcy od skończenia terapii
świeża opalenizna: słońce, solarium - należy odczekać 4 tygodnie; samoopalacze - należy odczekać 2-3 tygodnie
przyjmowanie leków (tetracykliny, sulfonamidy) i ziół światłouczulających (nagietek, dziurawiec, bratek) - należy odczekać 4 tygodnie
stosowanie kremów z retinolem, witaminą A, kwasami AHA i BHA - należy odczekać 2-3 tygodnie
aktywna opryszczka oraz aktywne infekcje skóry (bakteryjne, wirusowe, grzybicze) oraz stany zapalne i alergiczne w miejscu zabiegu - należy odczekać 2 tygodnie od wyleczenia
kuracja sterydowa i antybiotykowa (doustna lub miejscowa) - należy odczekać 2 tygodnie od zakończenia
przyjmowanie leków rozrzedzających krew (aspiryny), wysokich stężeń wit. A (w tym B-karotenu) i E - należy odczekać 1 tydzień
stany gorączkowe i ogólne osłabienie odporności organizmu
Przeciwwskazania bezwględne
ciąża i karmienie piersią
choroby skórne i autoimmunologiczne: łuszczyca, toczeń rumieniowaty, toczeń układowy, twardzina, bielactwo, RZS, ŁZS, sklerodermia, fotodermatozy, choroby pęcherzowe skóry, owrzodzenia żylakowate
skłonność do powstawania bliznowców, blizn hipertroficznych oraz przebarwień
zaburzenia krzepnięcia krwi (hemofilia) i stałe stosowanie leków rozrzedzających krew
